Tarlaíonn an próiseas athlastach-degenerative sa comhpháirteach glúine, nó gonarthrosis, ar chúiseanna éagsúla. Bíonn tionchar an-diúltach aige ar cháilíocht beatha duine, rud a fhágann míchumas uaireanta. Conas airtríteas an chomhpháirteach glúine a chóireáil agus deacrachtaí a chosc?
Cad é airtríteas
Fulaingíonn gonarthrosis thart ar 22% de dhaonra an domhain, agus is minic a bhíonn tionchar ag mná. Tá an galar insidious seo tréithrithe ag dul chun cinn tapa.
Mura gcuirtear tús le cóireáil in am, féadfaidh an t-alt glúine titim go hiomlán. Tá feidhm mhatánchnámharlaigh lagaithe mar thoradh air seo. Ní féidir gluaiseacht a dhéanamh ach amháin le cabhair ó bhratáin, nó bíonn an duine ina ghiall do chathaoir rothaí.
Is é an comhpháirteach glúine an dara ceann is mó, tar éis an cromáin, agus an ceann is casta i struchtúr. Ligeann sé duit do chos a lúbadh agus a dhíriú i dtreonna difriúla, cuireann sé seasamh ceart an choirp chun cinn agus comhordú sa spás. Is comhpháirteach láidir agus cobhsaí é seo atá in ann meáchan duine a sheasamh. Comhdhéanta de 3 cnámha: an femur, tibia agus fibula, chomh maith leis an patella nó kneecap. Áirítear leis struchtúir osteochondral, matáin, ligaments, agus snáithíní nerve.
Tosaíonn an galar le sárú ar scaipeadh fola agus ar chothú fíocháin chomhpháirteacha. Gcéad dul síos, tá an cartilage ag fulaingt. Laghdaíonn cáilíocht agus cainníocht sreabhach synovial, atá suite sa capsule comhpháirteach agus a chuireann le feidhmiú rianúil na glúine. Tarlaíonn frithchuimilt idir na codanna comhpháirteacha. De réir a chéile, scoilteann agus titeann an cartilage. Tosaíonn cnámha gan chosaint ag cuimilt i gcoinne a chéile. Tarlaíonn pian agus cloistear fuaim géarchúiseach.
Cúiseanna an ghalair
Bíonn tionchar aige go príomha ar dhaoine scothaosta, go háirithe mná róthrom. Mar thoradh ar athruithe hormónacha, caitheann an cartilage sna glúine síos go mór. Gonarthrosis go céimeanna éagsúla, tar éis 60 bliain, a tharlaíonn i níos mó ná 80% de na daoine.
Tá cúiseanna eile ann le cuma airtríteas glúine:
- paiteolaíocht comhpháirteach ó bhroinn;
- dysplasia;
- gortuithe, oibríochtaí;
- an mheiniscis nó cuid de a bhaint;
- airtríteas;
- galair an spine lumbar;
- neamhoird hormónacha;
- meitibileacht íseal.
Méadaíonn an baol a bhaineann leis an ngalar a fhorbairt i ndaoine atá ag gabháil do shaothar fisiceach athchleachtach. Áirítear ar an ngrúpa seo freisin lúthchleasaithe, daoine a stiúrann stíl mhaireachtála shuiteach, agus daoine a bhfuil coinníollacha comhshaoil neamhfhabhracha orthu. Is minic a bhíonn othair ag brath ar shubstaintí tocsaineacha (drugaí, alcól, caitheamh tobac).
Is féidir gurb é an chúis atá le dífhoirmiúchán comhpháirteach ná obair a bhaineann le hipiteirme tairiseach. Is é an fachtóir provoking an tréimhse tar éis sos míostraithe, nuair a fhorbraíonn bean neamhoird gínéiceolaíocha (fibroadenoma, endometriosis, fibroids útarach). Mar gheall ar easpa mianraí agus vitimíní sa chorp, is féidir le aiste bia a bheith ina spreagadh.
Céimeanna agus comharthaí
Is féidir gonarthrosis a bheith aontaobhach nó déthaobhach. De réir nádúr na léirithe, roinntear an galar i gcéimeanna:
- Ag an gcéim seo, níl aon chomharthaí cliniciúla soiléire ann. D'fhéadfadh go mbeadh míchompord beag agus pian tar éis cleachtadh fada, a imíonn tar éis scíthe. Mothaítear an pian ar maidin, nuair a bhíonn sé ag bogadh, imíonn sé tar éis roinnt ama. Is annamh a dhéantar diagnóisíodh arthrosis den 1ú céim, de sheans, le linn scrúdú gnáthaimh.
- Méaduithe pian agus stiffness sna glúine. Caitheann duine a chos agus déanann sé iarracht níos lú a luchtú. Mar thoradh air sin, déanann na matáin atrophy, dífhoirmítear an comhpháirteach, is féidir foirmiú a bhraith, agus ní leathnaíonn an cos ag na glúine go hiomlán.
- Tá an pian leanúnach. Ní dhéanann an cos díreach nó lúbadh, agus tá sé deacair don duine siúl. Forbraíonn caillteanas páirteach nó iomlán soghluaisteachta. Tá an cartilage scriosta go hiomlán, méaduithe frithchuimilte idir cnámha an chomhpháirteach le foirmiú osteophytes.
Chomh maith le pian i ngráid 2 agus 3, cloistear fuaim crunching sna glúine. Is féidir le sreabhán agus píosaí fíocháin cartilage charnadh sa chuas comhpháirteach, rud a fhágann go bhfuil at. Ag céim dhéanach, déantar an próiseas athlastach a fhuaimniú, dífhoirmítear an comhpháirteach glúine.
Diagnóisic
Má tá pian glúine agat, is féidir leat dul i dteagmháil le do dhochtúir áitiúil, a dhéanfaidh, más gá, tú a tharchur chuig ortaipéideoir, traumatologist, réamaiteolaí nó inchríneolaí.
Chun cúiseanna agus cóireáil gonarthrosis a fháil amach, tá gá le diagnóis chuimsitheach:
- tástáil fola ginearálta agus bithcheimiceach;
- tástálacha rheumatic;
- radagrafaíocht;
- Is féidir le ultrafhuaime agus MRI an galar a bhrath ag céim luath;
- airtreascópacht.
Le X-ghathaithe is féidir riocht an cartilage agus athruithe ar chnámha ag céimeanna 2 agus 3 a fheiceáil. Is caolú é seo ar an spás comhpháirteach, osteophytes feadh imill an patella, athruithe sa periosteum. Soláthraíonn airtreascópacht faisnéis níos mionsonraithe faoin meniscus, membrane synovial, agus láithreacht sreabhach. Úsáidtear an modh seo freisin i gcóireáil na glúine, chun píosaí cartilage nó meniscus a bhaint.
Cóireáil airtríteas glúine
Tá an teiripe fada agus uaireanta pianmhar. Tar éis dó a bheith le feiceáil uair amháin, cuireann an galar i gcuimhne duit féin don chuid eile de do shaol. Is iad na príomhdhrugaí a úsáidtear le haghaidh cóireála ná drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach. Is minic a bhíonn na drugaí seo bunaithe ar dhrugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs) ón ngrúpa díorthaigh aigéid phenylacetic. Cuireann siad deireadh le athlasadh agus pian. Cógais atá réasúnta saor, ach mar thoradh ar an foirmiú na ulcers agus erosions an boilg agus duodenum. Is lú fo-iarmhairtí is cúis le drugaí nua-aimseartha, ach tá siad costasach.
I measc na mbeart cóireála do chéim 1 tá bearta coisctheacha a bhaineann le cleachtadh. Tá gá le cleachtadh laethúil, úsáid cithfholcadh codarsnachta, linn snámha 2 uair sa tseachtain, agus meáchan coirp méadaithe a chomhrac.
Éilíonn Céim 2 an comhpháirteach a shocrú - bandage leaisteacha, bindealán nó orthosis a úsáid. Chun pian a mhaolú, úsáidtear NSAIDanna i bhfoirm uachtair agus ointments. Chun méid scrios cartilage a laghdú, forordaítear cógais ón ngrúpa chondroprotectors don othar.
Éilíonn déine tromchúiseach riarachán ó bhéal ar NSAIDanna. Cuirtear instealladh intra-articular de dhrugaí hormónacha in iúl — glucocorticosteroids sintéiseach (GCS), a bhfuil gníomhaíocht glucocorticosteroid ard agus mianraíocorticosteroid íseal acu. Ina theannta sin, tá painkillers forordaithe.
Déantar tuaslagán d'aigéad hyaluronic a instealladh isteach sa chomhpháirteach. Is ionadach é do shreabhán in-articular agus cothaíonn sé cartilage. Nuair a bhíonn sé ag bogadh, feidhmíonn sé mar ionsúire turraing don chomhpháirteach. Tá an ionramháil pianmhar, déanann dochtúir é tar éis don tréimhse géarmhíochaine subsided. Mura n-éiríonn le cóireáil choimeádach, déantar endoprosthetics.
In éineacht le teiripe drugaí, forordaítear cleachtaí ag baint úsáide as insamhlóirí agus feistí speisialta (kinesitherapy). Tá éifeacht dearfach ag teiripe ózóin ar riocht na glúine. Úsáidtear an tsubstaint go seachtrach, á riaradh trí instealltaí subcutaneous nó ionmhatánach, ointments ózóin-bhunaithe, uachtair. Spreagann ionramháil scaipeadh fola, feabhsaíonn sé éifeacht chondroprotectors agus glucocorticosteroids.
Tá éileamh ar fhorlíonta cothaithe nua-aimseartha mar mhalairt ar chógais le haghaidh athchóiriú comhpháirteacha. Cuirtear teiripe aclaíochta agus suathaireacht in iúl. Feabhsaíonn sraith cleachtaí speisialta scaipeadh fola agus cothú na gcealla cartilage, méadaíonn sé elasticity na ligaments.
Seachghalair agus cosc
Ní féidir fíochán cartilage scriosta agus cnámha dífhoirmithe a chóireáil. Sa chás seo, ní chuideoidh ach máinliacht. Ní féidir le haon ointments nó cógais cartilage a athbhunú. Ní féidir le drugaí ach próiseas scrios fíocháin cartilage a stopadh.
Gonarthrosis dul chun cinn de réir a chéile, uaireanta maireann an galar ar feadh na mblianta. Gan cóireáil chuí, tagann meath ar riocht an othair go tapa. Ní féidir leis na glúine a bheith ag obair, feictear deacrachtaí tromchúiseacha:
- deformity comhpháirteach;
- locht cosmaideacha - cuaire géag;
- ionfhabhtú le sreabhadh fola nó lymph ó fhoinse eile de chuid an chomhlachta;
- mar gheall ar laige na ligaments, breathnaítear dislocations agus bristeacha, fiú le linn siúlóide gnáth;
- tharlaíonn comhleá cnámh (ankylosis) sa limistéar comhpháirteach, rud a fhágann nach féidir gluaiseacht a dhéanamh.
Forbraíonn deacrachtaí mura bhfeiceann an t-othar dochtúir in am agus go gcuirtear an galar chun cinn. Cabhróidh scrúduithe coisctheacha rialta agus cóireáil tráthúil ar ghalair ghinearálta an chomhlachta chun an riocht a chosc ó dhul in olcas agus feidhm mhótair an ghéag a chothabháil.